При извършени проверки, свързани
с контролната дейност на РЗОК-Враца през IV- то тримесечие на 2011 г. и I-во тримесечие на 2012 г. на лекари специалисти,
експертите на здравната каса са установили нарушения, свързани с издаването на
медицински направления за консултация.
Установено е, че направленията са
издавани, без да е извършен преглед на пациента, тъй като в документациите на
лекарите са липсвали разпечатки на амбулаторни листа. Пред контролните органи
са представени и амбулаторни листа, в които липсвал подписа на съответния
пациент. С цел уточняване на фактите са проведени и анкети с пациенти.
Съгласно чл.105/в/ от Административно наказателните разпоредби на Закона за
здравното осигуряване изпълнител на медицинска помощ, който нарушава
установените изисквания за работа с медицинска и финансова документация се
наказва с глоба или имуществена санкция в размер от 50 до 150 лв.
За установените нарушения на
лекарите са им съставени актове за административно нарушение и са издадени
наказателни постановления с наложени глоби и имуществени санкции в размер на
5100 лв.
В случаите на лекарите, при които
са установени неоснователно получени суми, са съставени протоколи и са връчени
писмени покани за възстановяване на средствата в размер на 16 419 лв.
Чрез реализираните проверки на
лечебните заведения, сумите, заплатени за отчетените прегледи, са възстановени на РЗОК.
Материалите по случаите са
изпратени на компетентните органи за разследване, с цел евентуално установяване
на нарушения извън компетенциите на РЗОК.
ПРЕСЦЕНТЪР
РУМЯНА СТЕФАНОВА
Т
Няма коментари:
Публикуване на коментар